Торгова назва:
Капотен
Capoten
Склад:
Кожна таблетка містить:
Каптоприл 50 мг
Допоміжні компоненти:
Авіцель, крохмаль, лактоза.
Властивості:
Механізм антигіпертензивної дії пов'язаний з конкурентним інгібуванням активності АПФ, що призводить до зниження швидкості перетворення ангіотензину I в ангіотензин II і усуває його судинозвужувальну дію.
В результаті зниження концентрації ангіотензину II відбувається вторинне збільшення активності реніну плазми крові за рахунок усунення негативного зворотного зв'язку при вивільненні реніну та пряме зниження секреції альдостерону. Завдяки судинорозширювальній дії зменшується загальний периферичний судинний опір (післянавантаження), тиск заклинювання в легеневих капілярах (переднавантаження) та опір у легеневих судинах; підвищується хвилинний об'єм серця та толерантність до навантаження. Не впливає на обмін ліпідів.
Показання:
Артеріальна гіпертензія (в т.ч. реноваскулярна), хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії), порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, які перебувають у клінічно стабільному стані. Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу).
Спосіб застосування та дози:
Капотен призначають за годину до їжі. Режим дозування встановлюється індивідуально.
При артеріальній гіпертензії препарат призначають у початковій дозі 25 мг 2 рази/добу. За потреби дозу поступово (з інтервалом 2-4 тижні) збільшують до досягнення оптимального ефекту. При легкій або помірній артеріальній гіпертензії звичайна підтримуюча доза становить 25 мг 2 рази/добу; максимальна доза - 50 мг 2 рази/добу. При важкій артеріальній гіпертензії максимальна доза - 50 мг 3 рази/добу. Максимальна добова доза - 150 мг. Для лікування хронічної серцевої недостатності каптоприл призначають у випадках, коли застосування діуретиків не забезпечує адекватного ефекту. Початкова доза становить 6,25 мг 2-3 рази/добу, яку потім поступово (з інтервалом не менше 2 тижнів) збільшують. Середня підтримуюча доза - 25 мг 2-3 рази/добу. Максимальна доза - 150 мг/добу.
Протипоказання:
- Ангіоневротичний набряк, у т.ч. спадковий, в анамнезі (в т.ч. в анамнезі після застосування інших інгібіторів АПФ);
- Важкі порушення функції нирок, азотемія, гіперкаліємія, двобічний стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки з прогресуючою азотемією, стан після трансплантації нирки, первинний гіперальдостеронізм;
- Стеноз устя аорти, мітральний стеноз, наявність інших перешкод для відтоку крові з лівого шлуночка;
- Важкі порушення функції печінки;
- Артеріальна гіпотензія;
- Кардіогенний шок;
- Вагітність і період лактації;
- Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- Підвищена чутливість до каптоприлу та інших інгібіторів АПФ.
Застереження:
Перед початком і регулярно під час лікування препаратом Капотен слід контролювати функцію нирок.
При хронічній серцевій недостатності препарат застосовують за умови ретельного медичного спостереження. З особливою обережністю призначають Капотен пацієнтам із дифузними захворюваннями сполучної тканини або системними васкулітами; хворим, які отримують імуносупресанти, особливо при наявності порушень функції нирок (ризик розвитку серйозних інфекцій, що не піддаються терапії антибіотиками). У таких випадках слід контролювати картину периферичної крові до початку застосування Капотен, кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців терапії та періодично в подальший період лікування.
Побічні ефекти:
З боку серцево-судинної системи: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, ортостатична гіпотензія, периферичні набряки.
З боку сечовидільної системи: протеїнурія, порушення функції нирок (підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові).
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, атаксія, парестезії, сонливість, порушення зору, відчуття втоми, астенія.
З боку дихальної системи: сухий кашель, що проходить після відміни препарату, бронхоспазм, набряк легенів.